Criterios de elegibilidad financiera de 2023 para la atención a largo plazo de Medicaid

Resumen

? Límites de ingresos de FBR – La mayoría de los estados usan 300% de la Tasa de Beneficios Federales (FBR) como su límite de ingresos. El FBR para 2023 será $914/mes para un individuo y $1,371/mes para una pareja. Por lo tanto, para los estados que utilizan 300% de la FBR como límite de ingresos, un solo solicitante tendrá un límite de $2,742 / mes, y una pareja casada (con ambos cónyuges como solicitantes) tendrá un límite de $5,484 / mes.
? Límites de ingresos del FPL ? Algunos estados usan un porcentaje del Nivel Federal de Pobreza (FPL) como límite de ingresos. No tenemos límites FPL proyectados para 2023, pero estas cifras generalmente se publican y son efectivas a mediados de enero.
? Límites de activos – La mayoría de los estados no cambiarán sus límites de activos para solicitantes solteros o casados para 2023. Para los estados que usan límites de $2,000 y $3,000 en 2022, esos límites de activos seguirán siendo los mismos en 2023.
? Subsidio mínimo mensual para necesidades de mantenimiento – Para aquellos estados que utilizan un Min. MMNA, el mínimo para 2023 es de $2.288,75/mes y se mantendrá así hasta el 1 de julio de 2023.
? Máxima Asignación Mensual de Necesidades de Mantenimiento – Para aquellos estados que utilizan un Max. MMNA, el nuevo máximo para 2023 es $3,715.50 / mes a partir del 1 de enero de 2023.
? Asignación mínima de recursos comunitarios para el cónyuge – Para aquellos estados que utilizan un Min. CSRA, el nuevo mínimo para 2023 es $29,724.
? Asignación máxima de recursos comunitarios para cónyuges – Para aquellos estados que utilizan un Max. CSRA, el máximo para 2023 es $148,620.
? Límites de valor acumulado de la vivienda ? Para aquellos estados que usan $636,000 o $955,000 en 2022, los nuevos límites para 2023 son $688,000 y $1,033,000, respectivamente. California seguirá sin tener un límite superior sobre el valor acumulado de la vivienda. WI e ID se abordan en el artículo completo.

Precaución: los números están cambiando – En un esfuerzo por actualizar esta página lo más rápido posible, publicaremos los criterios de elegibilidad financiera de Medicaid para 2023 tan pronto como estén disponibles. Algunos estados tienen más matices y tienen criterios excepcionales que no se actualizan de acuerdo con los estándares federales. La información sobre estos estados puede retrasarse.

Límites de ingresos basados en la tasa de beneficios federales y los estados que los usan

El gobierno federal limita el límite de ingresos para las exenciones institucionales de Medicaid y HCBS a 300% de la tasa de beneficio federal (FBR) para una persona. Si bien los estados pueden establecer un límite de ingreso mensual más bajo, la mayoría de los estados eligen usar 300% de la FBR.

En 2022, el FBR era $841/mes para un individuo, y 300% del FBR para un individuo era $2,523/mes. En 2023 el FBR es $914/mes para un individuo, y 300% del FBR para un individuo es $2,742/mes.

Cuando ambos cónyuges de una pareja casada son solicitantes, el ingreso de cada cónyuge se limita a $2,742 / mes ($5,484 / mes como pareja).

Para las parejas casadas con un solo cónyuge como solicitante, el cónyuge solicitante tiene un límite de ingresos de $2,742 / mes y no se tienen en cuenta los ingresos del cónyuge no solicitante. Además, se aplican las reglas de empobrecimiento conyugal. En el caso de los ingresos, lo relevante es la asignación mensual para las necesidades de mantenimiento.

Dividimos los estados que usan el FBR como límite de ingresos en dos grupos 1) Aquellos que usan 300% del FBR 2) Excepciones.

Grupo 1 ? Se utilizarán los límites de ingresos de $2,742/mes para una persona y $5,484/mes para una pareja (con ambos cónyuges como solicitantes) ef. 1 de enero de 2023. Estos estados incluyen Alabama, Alaska, Arizona, Arkansas, Colorado, Connecticut, Distrito de Columbia, Florida, Georgia, Idaho, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Louisiana, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota , Mississippi, Nevada, New Hampshire, New Jersey, New Mexico, Ohio, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, South Carolina, South Dakota, Tennessee, Texas, Utah, Vermont, Virginia, Washington, West Virginia, Wisconsin y Wyoming . Si bien la mayoría de estos estados usan 300% de la FBR para su límite de ingresos tanto para las exenciones de HCBS como de Medicaid institucional, algunos estados pueden usar esta cifra solo para uno de estos programas. Esto significa que uno de los programas puede tener un límite de ingresos basado en el FBR mientras que el otro programa tiene un límite de ingresos basado en el Nivel Federal de Pobreza (FPL).

Grupo 2 ? Delaware utiliza 250% del FBR como límite de ingresos. A partir del 1 de enero de 2023, el límite de ingresos de DE será de $2,285/mes para una persona y de $4,570/mes para una pareja (con ambos cónyuges como solicitantes). Missouri usa un porcentaje de FBR como su límite de ingresos, pero el porcentaje difiere según el programa.

Límites federales de ingresos basados en el nivel de pobreza y los estados que los utilizan

Un puñado de estados utiliza un porcentaje del Nivel Federal de Pobreza (FPL) como límite de ingresos. Muchos de estos estados usan 100% del FPL, que en 2022 es $1,133 / mes para un hogar de una persona y $1,526 / mes para un hogar de dos. Para parejas casadas, con un solo cónyuge como solicitante, el solicitante tiene un límite de ingresos de $1,133 / mes. Cuando ambos cónyuges de una pareja casada son solicitantes, las parejas? el ingreso combinado está limitado a $1,526 / mes. Para las parejas casadas con un solo cónyuge como solicitante, el cónyuge solicitante tiene un límite de ingresos de $1,133 / mes y no se tienen en cuenta los ingresos del cónyuge no solicitante. Además, rige el empobrecimiento conyugal. En el caso de los ingresos, lo relevante es la asignación mensual para las necesidades de mantenimiento.

Si bien no tenemos proyecciones para los FPL de 2023, esperamos que las cifras se publiquen a mediados de enero. Cuando un estado elige implementar los nuevos límites de ingresos es específico del estado. Algunos estados implementan sus nuevos límites de inmediato, mientras que otros esperan hasta más adelante en el año. Por ejemplo, California e Illinois cambian sus límites de ingresos en abril.

Dividimos los estados que usan el FPL como límite de ingresos en dos grupos 1) Los que usan 100% del FPL 2) Excepciones.

Grupo 1 ? Estados que utilizan 100% de la FPL: Illinois, Massachusetts, Minnesota, Nebraska, Carolina del Norte y Utah. Hawái también usa 100% del FPL, pero el FPL de Hawái difiere del resto de los estados. En 2022, 100% del FPL en Hawaii es $1,303/mes para un individuo.

Grupo 2 ? Estados que usan el FPL como su límite de ingresos, pero no usan 100%. Incluimos el porcentaje de FPL que se usa como límite de ingresos entre paréntesis después del nombre de un estado. California (138%), Dakota del Norte (83%) y Nueva York (82%). Si bien NY actualmente usa 82% del FPL para su límite de ingresos en 2022, este límite aumentará a 138% del FPL a partir de enero de 2023.

Los estados pueden usar el límite de ingresos del FPL para las exenciones de HCBS y Medicaid institucional o solo para uno de los programas. Esto significa que uno de los programas puede tener un límite de ingresos basado en el FPL mientras que el otro programa tiene un límite de ingresos basado en la Tasa de Beneficios Federales (FBR).

Límites de activos

Los límites de activos de Medicaid generalmente no cambian de un año a otro. Cuando cambian, se basan en reglas estatales en lugar de reglas federales. En 2023, el límite de activos en la mayoría de los estados es $2,000 para una persona y $3,000 para una pareja casada (con ambos cónyuges como solicitantes). Tenga en cuenta que algunos estados usan $4,000 como límite de activos para parejas con ambos cónyuges como solicitantes ($2,000 / cónyuge). Para las parejas casadas con un solo cónyuge como solicitante, el cónyuge solicitante tiene un límite de $2,000 en bienes, mientras que al cónyuge no solicitante se le asigna una cantidad mayor de los bienes de la pareja. Esta es una regla de empobrecimiento conyugal llamada asignación de recursos del cónyuge comunitario.

Hay un par de excepciones significativas a los límites de activos mencionados anteriormente. En 2022, Nueva York tiene un límite de activos de $16,800 para una persona y $24,600 para una pareja (con ambos cónyuges como solicitantes). Se espera que estos límites aumenten casi 50% a partir del 1 de enero de 2023. NY Health Access y Kaiser Family Foundation (KFF) proyectan que los nuevos límites sean $28,134 para una persona y $37,908 para una pareja casada con ambos cónyuges como solicitantes . California es otra excepción. El estado aumentó sus límites de activos el 1 de julio de 2022 a $130,000 para una persona y $195,000 para una pareja (con la solicitud de ambos cónyuges). El estado planea eliminar el límite de activos por completo a partir del 1 de enero de 2024.

Asignación de necesidades de mantenimiento mensual mínima y máxima

La asignación mensual de necesidades de mantenimiento (MMNA) es una regla de empobrecimiento conyugal que permite que un cónyuge solicitante transfiera una parte de sus ingresos, o en algunos casos, todos sus ingresos, a su cónyuge no solicitante como una asignación de ingresos conyugales para evitar que el cónyuge empobrecimiento. Actualmente, el MMNA mínimo establecido por el gobierno federal es $2,288.75 y el MMNA máximo es $3,715.50 para 2023. El MMNA mínimo aumenta anualmente a partir del 1 de julio, y actualmente no tenemos una proyección para esta cifra para el 1 de julio de 2023. El MMNA máximo aumenta cada año a partir del 1 de enero de 2023. Este monto se determina con base en el Índice de Precios al Consumidor (IPC). Todos los estados caen en uno de tres grupos 1) Los que usan los MMNA mínimos y máximos establecidos por el gobierno federal 2) Los que usan solo el MMNA máximo 3) Excepciones.

Grupo 1 ? En 2023, $2288,75 es el MMNA mínimo y $3715,50 es el MMNA máximo a partir del 1 de enero de 2023. Estos estados incluyen los siguientes: Arizona, Arkansas, Colorado, Connecticut, Delaware, Florida, Idaho, Indiana, Kansas, Kentucky , Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Missouri, Montana, Nebraska, Nevada, New Hampshire, New Jersey, New Mexico, North Carolina, Ohio, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, South Dakota, Tennessee, Utah, Vermont, Virginia , Washington y West Virginia (solo se aplica a Medicaid institucional).

Grupo 2 ? En 2023, el MMNA máximo de $3,715.50 entra en vigencia el 1 de enero de 2023. Estos estados son Alaska, California, Georgia, Hawái, Iowa, Luisiana, Mississippi, Nueva York, Oklahoma, Carolina del Sur, Texas y Wyoming.

Grupo 3 ? Wisconsin, en 2023, utiliza un MMNA mínimo de $3.051,66 y un MMNA máximo de $3.715,50. Alabama y el Distrito de Columbia usan un MMNA estándar, que es el MMNA mínimo de $2,288.75. Esta cifra aumentará a partir del 1 de julio de 2023, pero actualmente no tenemos una proyección de la nueva cifra. Dakota del Norte usa un MMNA estándar de $2,550 e Illinois usa un MMNA estándar de $2,739. No estamos seguros de si estas cifras cambiarán en 2023.

Asignación mínima y máxima de recursos del cónyuge de la comunidad

La asignación comunitaria de recursos del cónyuge (CSRA) es una regla de empobrecimiento del cónyuge que permite que un cónyuge no solicitante conserve una mayor cantidad de los bienes de la pareja para evitar el empobrecimiento del cónyuge. (Todos los bienes de una pareja casada se consideran de propiedad conjunta). En 2023, la CSRA mínima establecida por el gobierno federal es $29,724 y la CSRA máxima es $148,620. Los CSRA aumentan cada año eff. Enero 1.

Todos los estados pertenecen a uno de cuatro grupos 1) Los que usan los CSRA mínimos y máximos establecidos por el gobierno federal 2) Los que usan CSRA mínimos y máximos, pero el mínimo difiere de la cantidad establecida por el gobierno federal 3) Los que usan solo el CSRA máximo establecido por el gobierno federal 4) Los que utilizan una cifra estándar entre los CSRA mínimos y máximos establecidos por el gobierno federal.

Grupo 1 ? En 2023, utiliza $29,724 como mínimo CSRA y $148,620 como máximo CSRA eff. 1 de enero de 2023. Estos estados incluyen los siguientes: Alabama, Arizona, Arkansas, Delaware, Distrito de Columbia, Idaho, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Maryland, Massachusetts, Michigan, Missouri, Montana, Nebraska, Nevada, New Hampshire , Nueva Jersey, Carolina del Norte, Dakota del Norte, Ohio, Oklahoma, Oregón, Pensilvania, Rhode Island, Dakota del Sur, Tennessee, Texas, Utah, Virginia y Virginia Occidental.

Grupo 2 ? En 2023, usa $148,620 como la máxima efectividad de CSRA. 1 de enero de 2023. Estos estados utilizan una CSRA mínima superior a la CSRA mínima establecida por el gobierno federal. No estamos seguros si alguna de estas cifras cambiará en 2023. Incluimos 2022 CSRA mínimos entre paréntesis después del nombre de un estado. Los siguientes estados pertenecen a este grupo: Connecticut ($50,000), Nuevo México ($31,290), Nueva York ($74,820), Washington ($59,890) y Wisconsin ($50,000).

Grupo 3 ? En 2023, usa $148,620 como la cifra efectiva estándar de CSRA. 1 de enero de 2023. Para ser claros, estos estados no usan una CSRA mínima y máxima; utilizan sólo una figura estándar. Estos estados incluyen los siguientes: Alaska, California, Colorado, Florida, Georgia, Hawaii, Louisiana, Maine, Minnesota, Mississippi, Vermont y Wyoming.

Grupo 4 ? Illinois usa un CSRA estándar de $109,560 y Carolina del Sur usa un CSRA estándar de $66,480. En Washington, se usa una cifra estándar de $59,890 para las exenciones de HCBS. No sabemos si estas cifras cambiarán en 2023.

Límites de valor acumulado de la vivienda

El límite del valor acumulado de la vivienda es el límite del valor actual de la vivienda después de restar cualquier deuda pendiente contra ella. En 2022, el límite mínimo de valor acumulado de la vivienda establecido por el gobierno federal fue de $636,000 y el límite máximo de valor acumulado de la vivienda fue de $955,000.

En 2023, estos números son $688,000 y $1,033,000 respectivamente.

Todos los estados se dividen en uno de tres grupos 1) Aquellos que usan el límite mínimo de valor acumulado de la vivienda 2) Aquellos que usan el límite máximo de valor acumulado de la vivienda y 3) Aquellos que no usan ningún límite.

Grupo 1 ? Utiliza $688,000 como límite de valor acumulado de la vivienda en 2023 e incluye los siguientes estados: Alabama, Alaska, Arizona, Arkansas, Colorado, Delaware, Florida, Georgia, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Louisiana, Maryland, Michigan, Minnesota , Misisipí, Misuri, Montana, Nebraska, Nevada, Nuevo Hampshire, Nuevo México, Carolina del Norte, Dakota del Norte, Ohio, Oklahoma, Oregón, Pensilvania, Rhode Island, Carolina del Sur, Dakota del Sur, Tennessee, Texas, Utah, Vermont, Virginia, Virginia Occidental y Wyoming.

Grupo 2 ? Utiliza $1,033,000 como límite de valor acumulado de la vivienda en 2023 e incluye los siguientes estados: Connecticut, Distrito de Columbia, Hawái, Maine, Massachusetts, Nueva Jersey, Nueva York y Washington.

Grupo 3 ? California no tiene un límite de valor acumulado de la vivienda. Tanto Wisconsin como Idaho utilizan un límite de valor acumulado de la vivienda entre los límites mínimo y máximo de valor acumulado de la vivienda establecidos por el gobierno federal. En 2022, ambos tienen un límite de capital de vivienda de $750,000. No estamos seguros de si esto cambiará en 2023.