Este mes, nuestro cofundador, Michael Guerrero, explica las complejidades de la elegibilidad de MediCal de las parejas casadas cuando solo uno de los cónyuges necesita atención. Para simplificar este tema complejo, Michael lo desglosa utilizando un estudio de caso de Anne y Doug. Michael es también el anfitrión de nuestro nuevo serie de seminarios web, facilitando la elegibilidad para Medicaid. Asegúrese de ver el seminario web sobre la elegibilidad de los cónyuges para Medicaid en los EE. UU., que puede encontrar aquí.
Doug y Anne habían estado casados durante 42 años cuando Anne sufrió un derrame cerebral devastador que paralizó el lado izquierdo de su cuerpo y la dejó incapaz de levantarse de la cama sin ayuda. Necesitaría atención a largo plazo en un hogar de ancianos especializado en el área de Sacramento por tiempo indefinido. Tienen dos hijos y a su hija mayor, Erica, se le asignó un poder notarial duradero para ambos porque vivía más cerca de ellos, a unos 45 minutos en automóvil.
Doug estaba asustado porque, a su tasa actual de gastos para el cuidado de un asilo de ancianos, los ahorros de toda su vida se acabarían en aproximadamente un año.
Además de la conmoción y el dolor que sintió Doug, estaba asustado porque, al ritmo actual de gastos para el cuidado de un asilo de ancianos, los ahorros de toda su vida se acabarían en aproximadamente un año. Además, Doug no quería que Anne viviera en un hogar de ancianos. Quería ayuda para cuidarla en casa.
Erica recurrió a la Planificación de recursos para el cuidado de ancianos para ayudar con el caso de sus padres. Explicó que son dueños de una casa, un automóvil y que tenían ahorros modestos de $180,000 en inversiones y cuentas del mercado monetario. Sus padres vivían de sus ingresos de jubilación del Seguro Social. Entre los dos, este flujo de ingresos fue de aproximadamente $2,800 por mes.
Según las reglas especiales de elegibilidad de Medicaid para parejas, el estado de California solo utilizará los ingresos a nombre del cónyuge que necesita atención.
Nunca había oído hablar de las Reglas federales de empobrecimiento conyugal y cómo podrían usarse para proteger los activos de su padre y asegurarse de que Medi-Cal pagara su cuidado de la madre. Pero lo que Erica realmente quería saber era cómo poder pagar el cuidado de su madre en el hogar en lugar de en un asilo de ancianos.
Según las reglas especiales de elegibilidad de Medicaid para parejas, el estado de California solo utilizará los ingresos a nombre del cónyuge que necesita atención. Esto se conoce como el ?nombre en el cheque? regla. La jubilación del Seguro Social de Anne fue $1,086 antes de cualquier deducción. Esto está por debajo del límite de ingresos de Medi-Cal de $1,285 por mes. Por lo tanto, Anne sería elegible sin ninguna parte del costo (la parte del costo total de atención médica que debe pagar usted mismo, según sus ingresos).
Erica estaba realmente preocupada por los ahorros que tenían sus padres. Ella había oído que tenían que estar arruinados antes de poder usar sus beneficios de Medi-Cal. Aquí es donde realmente brillan las Reglas de empobrecimiento conyugal. ¿Todos sus padres? se podría ahorrar dinero y su madre podría comenzar a recibir los beneficios de inmediato. No hubo preocupación por el ?Período retrospectivo?.
En general, para todos los solicitantes de Medi-Cal, ciertos bienes están exentos y otros recursos son contables. El solicitante no debe tener más de $2,000, pero su cónyuge puede tener hasta $123,600 en activos no exentos. Ejemplos de estos activos incluyen cuentas corrientes, de ahorros, de corretaje, inversiones, valor de rescate en efectivo de una póliza de seguro de vida y cualquier anualidad no calificada para impuestos (las cuentas de jubilación calificadas para impuestos pueden estar exentas en California cuando realizan distribuciones regulares, p. distribuciones).
El solicitante no debe tener más de $2,000, pero su cónyuge puede tener hasta $123,600 en activos no exentos.
Doug podría usar la Asignación de recursos comunitarios conyugales hasta por $123,600. Esto deja $56.400 de sus ahorros que no está exento. Doug podría saldar cualquier deuda que tengan, pagar los gastos de funeral y entierro suyos y de Anne, y hacer las mejoras a la casa que sean necesarias para proporcionar un ambiente cómodo y seguro para Anne.
Si aún quedan fondos después de estos gastos, entonces Doug podría comprar un ?flujo de ingresos? en su nombre Debido a que solo los ingresos a nombre del solicitante cuentan para la elegibilidad de Medi-Cal, los ingresos a su nombre no serían relevantes para los beneficios de Medi-Cal de su esposa.
Ya sea una anualidad inmediata de prima única o un pagaré escrito con ciertas condiciones específicas puede usarse como un flujo de ingresos que cumple con Medi-Cal. Los lectores interesados en esta opción deben consultar a un asesor familiarizado con las reglas de Medi-Cal que pueda brindar orientación profesional sobre el proceso para comprar una anualidad o un pagaré correctamente diseñados.
Finalmente, Doug y Erica quieren llevar a su madre a casa para cuidarla allí. Después de un período de recuperación, Anne pudo recuperar la fuerza suficiente para poder vivir con seguridad fuera del hogar de ancianos.
Los beneficios de Medi-Cal se pueden cambiar a una serie de servicios y apoyos para que las personas mayores vivan con éxito en su hogar en lugar de en un asilo de ancianos.
Los beneficios de Medi-Cal se pueden cambiar a una serie de servicios y apoyos para que las personas mayores vivan con éxito en su hogar en lugar de en un asilo de ancianos. Según un cambio de regla de julio de 2017, los beneficios comunitarios de Medi-Cal deben usar las mismas Reglas de empobrecimiento conyugal que anteriormente solo se aplicaban a los casos de atención en hogares de ancianos. Esto significa que Doug aún puede calificar para Anne y usar los beneficios de Medi-Cal para pagar a los cuidadores en el hogar. Incluso se puede contratar a un amigo o familiar para que cuide a sus padres o seres queridos.
Si se encuentra en una situación similar al caso de Doug y Anne, Elder Care Resource Planning ofrece consultas iniciales gratuitas para ayudarlo a comprender las opciones disponibles para ser elegible para los valiosos beneficios de atención a largo plazo de Medi-Cal, ya sea en casa o en un asilo de ancianos. Para reservar tu cita gratuita, llámanos al 415-854-8653 o rellena el formulario de contacto:
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