Hoy damos la bienvenida a una publicación de nuestro escritor invitado, Danielle Kunkle. Danielle es una experta en hacer que Medicare sea fácil. Ella corre Beneficios de los Boomers, una agencia de seguros galardonada que se especializa en proporcionar seguros para Baby Boomers. Danielle también presenta una seminario web gratuito repleto de información útil y digerible sobre Medicare para principiantes absolutos. Aquí se une a nosotros para compartir su visión sobre Planes Medicare Advantage.
Una de las características únicas de los planes Medicare Advantage de la Parte C es que pueden incluir algunos beneficios que Medicare Original no cubre. Deben cubrir los mismos beneficios de Medicare Parte A y B que Medicare Original, pero también pueden incluir beneficios complementarios.
Cada compañía de seguros puede elegir cuál de estos quiere ofrecer, pero pueden incluir beneficios dentales, de la vista y auditivos, así como descuentos en gimnasios o membresías.
Luego, en abril de 2018, el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid anunció que, a partir de 2019, los planes Advantage ahora podrían incluir algunos beneficios complementarios de salud en el hogar que se encuentran en el ámbito de la atención a largo plazo. Estos cambios son específicamente para beneficiar a los miembros con una o más condiciones crónicas que realmente necesitan los beneficios para seguir siendo independientes.
(…) a partir de 2019, los planes Advantage ahora podrían incluir algunos beneficios complementarios de salud en el hogar
Si bien no todos los planes decidirán ofrecerlos, es emocionante que ahora puedan optar por ofrecerlos, y alrededor de 300 planes comenzarán a ofrecer algunos de estos beneficios en 2019. Esperamos que muchos más planes comiencen a incorporarlos el próximo año.
Revisemos algunas de las opciones que puede encontrar en los planes Medicare Advantage en el futuro.
Muchos beneficiarios podrían beneficiarse de ocasionales ayuda en casa
Servicios de apoyo en el hogar
Muchos beneficiarios podrían beneficiarse de ocasionales ayuda en casa. De hecho, con un poco de ayuda, es posible que puedan seguir viviendo de forma independiente en su propia casa durante un período de tiempo más largo antes de necesitar atención a tiempo completo en un centro de atención a largo plazo. Los servicios de apoyo en el hogar incluirán ayuda con las actividades de la vida diaria, como comer, vestirse y bañarse.
Modificaciones de seguridad en el hogar
Una de las cosas que puede aumentar los costos para Medicare y las compañías de seguros privadas que cubren a los beneficiarios de Medicare es la caída. Si tiene un accidente en el hogar, a menudo terminará en el hospital y esto es costoso para todos los involucrados.
Para ayudar a prevenir estas lesiones, los planes Medicare Advantage ahora pueden instalar modificaciones para mantenerlo más seguro. Por lo tanto, si necesita una barra de apoyo para el baño o una rampa para sillas de ruedas en su hogar, un plan Medicare Advantage que ofrezca pagar por esto podría ser un plan que desee considerar. Los planes también podrían considerar proporcionar acondicionadores de aire especiales o incluso limpieza de alfombras para personas con asma u otros trastornos respiratorios.
Cuidado diurno para adultos
Cuando alguien comienza a necesitar atención, a menudo es un miembro de la familia o un amigo quien asume la carga de esa atención. Con la opción de dejar a mamá o papá en un centro de cuidado diurno para adultos ocasionalmente durante unos días, permitirá a los cuidadores obtener el respiro que necesitan para mantenerse fuertes y saludables.
Si bien Medicare Original cubre el cuidado de relevo para los cuidadores cuando el beneficiario está en un hospicio, ofrece atención diurna para adultos. Esto hace que esto sea una ventaja para los planes Advantage (¡juego de palabras!)
Con la opción de dejar a mamá o papá en un centro de cuidado diurno para adultos ocasionalmente durante unos días, permitirá a los cuidadores obtener el respiro que necesitan para mantenerse fuertes y saludables.
telemedicina
A veces puede ser difícil conseguir que alguien que está confinado en su casa vaya al consultorio del médico. Con las opciones recientemente ampliadas para los servicios de telemedicina, veremos que esto será más fácil para los beneficiarios de los planes Medicare Advantage.
Beneficios de transporte
Para los momentos en que se requiere una visita cara a cara con su médico, los afiliados al plan Advantage pronto pueden encontrar que su plan ofrece una cierta cantidad de viajes hacia y desde las citas médicas. En algunos casos, estos beneficios también pueden usarse para recoger recetas en su farmacia local.
Entrega de comidas
Algunos beneficiarios que luchan por cuidar de sí mismos mientras viven solos en casa seguramente apreciarán la entrega de comidas calientes a domicilio.
Subsidio de venta libre
Si bien la Parte D cubre los medicamentos recetados por su médico, los beneficiarios de Medicare también usan varios medicamentos y suplementos de venta libre. Estos a veces pueden ser costosos. Los planes Medicare Advantage ahora podrán ofrecer a los miembros una asignación mensual o trimestral que pueden usar para comprar analgésicos de venta libre, medicamentos para la alergia, vitaminas y otros suplementos.
Entonces, como puede ver, estos nuevos beneficios pueden ser de gran ayuda para ayudar a los miembros a permanecer independientes. Están destinados a ayudar a los miembros a controlar una o más afecciones crónicas que pueden dificultar la vida en el hogar sin ningún tipo de atención. El objetivo es reducir las costosas visitas a la sala de emergencias y brindar una mejor experiencia a los miembros también para estas personas.
La flexibilidad que ahora tendrán los planes para adaptar los beneficios específicos a los miembros con enfermedades crónicas es algo nuevo y bienvenido.
Si bien Medicare Original actualmente no incluirá estos beneficios, es una buena señal que los planes Advantage comenzarán a incluirlos. Si los nuevos beneficios pueden reducir con éxito los costos médicos, tal vez algún día veamos que Medicare mismo comienza a ofrecerlos también.
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